如何做好 医院建筑设计

中国医疗建筑师联盟成立大会后，
CHAA成员举行了首次闭门沙龙，
针对“大型医疗综合体及国际医学中心创新规划设计”
进行了对话交流。

观点
超大医院、超规模医院不是未来医院的发展趋势
…
郭良： 20年前我入这行的时候，很多医院500张病床就算大医院了，现在医院的规模越来越大，到底医院做大是未来的一种趋势，还是发展阶段产生的一种现象？我觉得应该不是一个未来的趋势。今年我一直在做些未来医院的研究，觉得未来医院可能在以下几个方面有所变化：
新医疗技术的发展，包括设备的发展、临床路径的变化，今后我们医院肯定不会变得更大，而会变得更小，未来很多大型的设备也会趋向小型化。

支付和法律，其实医院关系很简单，就是“三角”关系，我们整个医疗过程一个是支付者，患者和服务提供者的关系。支付者主要为保险公司或医保，他们希望按病种或治疗效果付费。所以不难看出来谁最终支配医院的大和小，一定取决于支付体系。美国现在的住院率已经下降到每千人2.5张病床，并不是很多患者不住院了，而是很多更轻的患者住在医院附近的宾馆里，这也是支付者在后面起作用。所以美国保险业交流，他们最想把病房赶出医院，因为住院是医疗成本增加的主要因素。

信息化和智能物流系统，它会合并、节省我们的很多空间，使医院的使用率更高。最重要的还有一个医学人文，整体医学治疗是始于人文的，一定会回归人文，未来10年、20年，患者将更加注重自己的医疗自主权，通过医疗技术的进步，患者在90%的治疗过程中，可以采用自主化，甚至不需要去医院，只有类似临床开刀才会去医院。

未来的医院一定是多元化的，并且趋向于美国的发展，是基于慢病管理，依靠多元化诊所、中心医院、各种检查和手术中心。因此我个人认为，把这么多功能再集中在一起做一个超大型医院，应该是我们发展过程中的产物，绝对不是未来医院发展的趋势。

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