医疗工艺 | 重症监护病房(ICU)的扩容和改造思考(上)

时间:2022-12-16     作者:bird    浏览:

在  医疗工艺 介入医院设计的过程中,关于ICU如何扩容和改造以高效投入使用,是我们需要认真思考的问题。

国务院联防联控发布会关于ICU扩容改造建设最新回应,要求三级医院综合ICU需达到床位总数4%的比例,各个专科ICU按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位,需要时可在24小时内迅速转换成重症ICU资源,同时保证综合ICU和可转换ICU能达到医院床位总数的8%,以上要求在12月底前完成。

我们知道ICU具有治疗性、监测性和科研性三大特征,它不仅是救治危重,更是防范高危病人出现更严重病情的护理单元,这里集中了人力、技术、设备优势,对需要特别救护的患者实行集中管理,以提高对危重患者救护的成功率。

本期,我们希望从重症监护病房(ICU)如何扩容和改造以高效投入使用的角度展开思考,与行业同仁进行分享探讨。


ICU的概述

1971年,美国重症医学会成立,意味着重症医学科的诞生。1984年,国内首家ICU在北京协和医院正式成立。

2009年原卫生部颁布了《重症医学科建设与管理指南》,要求二级以上医院(县市级医院)必须成立重症医学科。

重症监护病房(ICU)分为综合ICU、专科ICU和部分综合ICU。综合ICU用于收治医院各科室的危重症患者;专科ICU包括心内科监护病房(CCU)、呼吸内科监护病房(RCU)等;部分综合ICU介于综合ICU与专科ICU之间,包括外科ICU、内科ICU、麻醉科ICU等等。

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国内ICU现状

依据相关单位统计数据,目前全国重症医学床位总数约13.81万张,其中三级医疗机构重症医学床位10.65万张,折算接近10张/10万人。

另根据国家卫健委所统计的全国医院中,2021年三级医院总床位约322万张。

可见,其中重症医学科床位总占比不足4%。

国家卫健委副主任雷海潮在国务院联防联控机制2022年11月12日新闻发布会也提到,“目前我国的医疗床位经过这些年的有序发展,每千人口的医疗床位达到6.7张,每10万人口的重症医疗床位才不到4张,这些指标与发达国家之间还是有不少差距的。”

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由此可见,加强三级综合医院重症医学病房的扩容改造和建设,对提升新冠重症感染者的呼吸支持,亦或提升未来公共卫生事件的应对能力都是亟待解决的。



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