提起  医院文化  ，大家很容易想到外国的一些医院设计，如上一篇我们提到的：北美最大的医疗建筑竟然是个“艺术博览区”

美国著名的梅奥诊所（Mayo Clinic）、克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）,其实这些都不是传统意义上的诊所了，只是沿用了诊所（Clinic）的名字而已。比如梅奥诊所，其实是一家拥有5万多名医护人员的大型医院。
2017年11月，2017美国健康设计大会在奥兰多举行，我们也有幸参观了奥兰多健康医学馆-春湖（Orlando Health Medical Pavilion—Spring Lake）。

儿科诊室墙面绘有不同的动物图案

室内吊柜的顶面采用斜面设计，不容易积灰且便于清洁

诊所基本服务情况
奥兰多健康医学馆-春湖，是美国佛罗里达州第一个提供全方位服务的综合门诊，位于奥兰多的橙郡（Orange County）。该诊所总建筑面积约6000平方米，提供的医疗服务包括家庭医学、儿科护理、诊断成像、心血管病、整形外科、传染性疾病、母胎医学中心、骨科、儿科肠胃病、足部手术、肺和睡眠医学、泌尿科、妇女健康及妇女影像中心等多个领域。
该诊所的医生由Orlando Health联网医生集团提供，采用租约方式入住。诊所给每位医生配置2~4名护士及4间诊室。该门诊周一到周五每天上午8点开始营业，结束时间按专业不同略有差异，一般是下午17点左右，儿科会延长到晚上24点，周六部分儿科专业会继续营业。
该诊所主体建筑共三层，医疗区域第一层主要由药房、心脏病科、母胎医学、检验科、影像中心、咖啡厅组成。二层主要由妇产科、儿科肠胃学、骨科和运动医学等科室组成。三层由家庭医学、儿科、普通外科、传染病科、足部医学、泌尿科、肺和睡眠医学科组成。
在一层的影像中心，拥有3T MRI、CT扫描和超声检查。三层的家庭医学部则由全科医生为所有年龄段的患者提供综合服务，包括健康风险评估及疾病预防。

春湖诊所设计了较大的候诊室，且摆放了不同样式的椅子

小空间的人性化布局设计

诊所就诊流程
要全面了解美国社区诊所的设计，除了上述的医疗功能构成，同时也应该知道美国社区诊所的医疗就诊流程。
在美国，前来就诊的患者都是事先预约的，因此每天的患者数量比较平均，比较小的社区门诊大概每天20~30人。奥兰多康健医学馆—春湖在美国属于大型的社区门诊，每天的门诊量会达到数百人。
如果患者没有预约而前来就诊，要么需要等候很久，要么需支付额外的费用。因此，除了急诊，一般美国患者都采取预约的方式就诊，所以一般的社区诊所不会设计很大的候诊空间。该诊所因为接待病人多，除了在专业诊室区有较大的候诊区外，一层还设计了一间咖啡厅供患者自助取用。
该诊所的候诊区环境很安静、舒适、豪华，有杂志、报纸和免费饮品，而且椅子设计成了各种形式以满足不同患者的需求。
在美国的社区诊所，一名医生可有多达10间诊室。奥兰多健康医学馆—春湖采用的是一名医生4间诊室的布局方式，诊疗区域由四间诊室、一个护士站、一间医生办公室、辅助检查室以及药品耗材柜等组成。
一个大的专业分区由若干这样的模块组成，一些公共的检查设备用房以及护士休息室、卫生间等辅助用房也在该区域内。每个医生模块由联网医生集团的医生租用，包括每个医生模块配备的2~4名护士。
患者就诊时，首先由护士询问症状、病史、医疗史（简要）、用药情况、过敏史等情况，并为患者进行体重、体温、血压、脉搏、呼吸等检查，然后填写表单，记录所收集的信息。这一环节完成后，护士把患者引领到一间空的诊室，然后通知医生有患者在某某诊室候诊，医生会在另一间诊室看完患者后来到这间诊室。所以，医生需要在4个诊室之间来回走动。
患者在医院期间的化验及各类影像检查，均由护士协助在相应区域完成。这家诊所为了照顾患者的就医感受，放射检查室采用了落地窗以缓解患者的压力。为了防止辐射对人体的危害，窗外15米的范围内禁止人员入内，这种设计在国内似乎还没有见到过。
在放射检查区域，专门为患者准备了更衣室。小小的空间里，在座椅、装饰上居然男女有别，为女性在墙上专门安装了一面镜子，充分体现了人性化的设计理念。
该诊所的药房规模很小，只是为患者提供一些免费药品，患者用药基本上是自己去社区药店购买。
不同色彩的可旋转标杆表示诊室内的状态，用不同色彩表示是否空置、有人、清洁中等

启示
奥兰多健康医学馆—春湖，是美国颇具代表性的大型社区诊所。该诊所有很多人性化的设计元素，希望能对今后国内的社区诊所设计有启发和参考作用。
美国在分级诊疗制度下诞生的社区诊所，极大地促进了社会医疗资源的最大化利用。作为美国的基层医疗机构，社区诊所为大型医院过滤掉了不必去大医院就诊的患者，既节省了医院资源，也节约了患者的时间。
目前，我国也在推进分级诊疗制度，社区卫生机构将在分级诊疗中发挥重大作用，尽管中美两国的医疗体制、支付体系以及法律体系存在较大的差异，但是医疗的本质是相同的。认真研究美国社区诊所的设计理念，有助于完善和提高我国社区医疗机构的设计水平，更好地为健康中国服务。

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