新型冠状病毒感染的肺炎疫情牵动着全国人民的心，为应对疫情，更好地整合行业资源，及时服务各地医院的临时新建与改建需求。2020年1月28日，中国医学装备协会医院建筑与装备分会、筑医台联合行业多家企事业单位率先发起“医院建设行业支持疫情防控联合行动”。

香港澳华医疗产业集团作为首批联合发起单位，紧急成立团队连夜研究抗击新型冠状病毒疫情应急医院改造与建设的通用型设计方案及技术要点。

在20余年 医院设计 经验的基础上，香港澳华团队经过反复的讨论与论证，现总结应急医院改造与建设的五大关键点，供有需求的医院和设计同行参考。

▲ 团队论证修改技术要点

一、选址综合考虑交通、人口、水源等要素

1、面对疫情的应急医院的选址大多应在城市的近郊处，尽量远离城市人口密集及交通稠密区；

2、周边不宜有学校、超市、大型居民住宅区及大型公众建筑；

3、周边不宜有大型水面及河流，远离城市水源地；

4、交通便捷，应有大面积的地面停车空间；

5、地形规则完整、平整，避免选择在山地。地质构造应稳定且不受洪水威胁的高地势地段；

6、应远离存在卫生污染风险的生产加工用地，并远离易燃、易爆品的生产储存区域；

7、场地内应有足够的预留面积以保证扩建需求；

8、当条件受限，选址困难时，可选择在大型医院内空地或者独栋建筑内改建隔离病区。

二、旧建筑选择多征用临时救灾场所

1、借鉴国外应急救灾的措施，在重大应急救灾过程中，多征用学校、体育馆等建筑作为临时救灾场所；

2、建议应急医院选用学校、体育馆、旧厂房、军营、大型超市等建筑改建，尽量选择一、二层的低层建筑，避免选择高层建筑。这类建筑面积大，室内空间高，可以满足改建应急医院复杂功能设置的要求；

3、同时要求建筑柱距最好大于8米，室内净空最好大于4.5米。

三、总平面布局应合理进行功能分区

1、应急医院总平面布局应合理进行功能分区，洁污、医患、人车等流线应清晰，避免交叉感染；院区出入口不应少于两处；

2、在总平面图布局时应当遵循轻污染区于选址上风向进行功能布置，重污染区于选址下风向进行功能布置的原则；

3、在地面应设置足够的停车场及对救护车清洗消毒的区域；对涉及污染环境的医疗废弃物及污废水，应采取环境安全保护措施并根据医院污水排放标准进行分类收集、处理与排放；

4、在总平布局规划时，针对后勤措施与保障用房应做相应设置，保证医院的运营与使用。

四、应急医院内部应分好清洁、半污染和污染区

应急医院分为接诊区、医技检查区、病人住院区、污物处理区、医生防护服工作区、医生普通工作区、后勤保障区。接诊区、医技检查区、病人住院区、污物处理区为污染区，医生防护服工作区为半污染区,医生普通工作区、后勤保障区为清洁区。

1、接诊区、医技检查区设置于应急医院前端，便于收治病人，设置影像科、检验科、功能检查科等。并应设置病人检查等候区与医生诊断工作区。检验科设计应按《生物安全实验室建筑技术规范》GB50346的有关规定执行；

2、护理单元的污染区包括病房、病人卫生间、病人通道、污物通道及污物打包处理区；

3、护理单元的半污染区主要是指医护人员穿防护服活动的区域，包括连接病房到医生普通工作区的走廊、隔离室、床边移动设备库房及消毒间、护士站、治疗室等；

4、护理单元的清洁区主要是指不穿防护服的医护人员工作区域，这个区域除病人不可进入外，从半污染区进入清洁区的医护人员必须经过卫生通过。清洁区包含医护休息区、护士办公室、医护人员工作及辅助区域等。

▲ 负压隔离护理单元平面图

五、其他建议

1、病区可设置单人间及双人间，病房设卫生间。疑似患者病房应为单人间，确诊轻症患者可用双人间，重症病区以单人间为主，恢复期病区以双人间为主；

2、单人间病房中床边与墙间距大于1.1米，床尾与墙间距大于1.4米，上述标准满足规范要求，但我们建议为了适合烈性传染病繁重的护理工作量，开间尺寸在 4.2m～4.5m，单间面积20㎡；

3、双人间病房中床边与墙间距、床边与床边间距大于1.1米，床尾与墙间距大于1.4米；

4、医生进入的病房门，最大开启宽度建议拓宽到1.4米，以便大型床边设备进入；

5、在医生走廊与病房之间设置缓冲前室，应设置非手动或自动感应龙头洗手池，并于缓冲间内或过道墙上设置双门密闭式传递窗；

▲ 负压隔离病房图

6、应急医院的医护人员大多由各个医院抽调而来,设置护理单元床位数应该按照医护人员数量和应急医院管理能力来设定,不宜过大或过小。护理单元之间，通过医生走廊相连，当一个病区的医生工作区被污染隔离后，其他病区的医生能通过医生走廊来承担污染医生区的医疗工作；

▲ 鱼骨状多单元组合模式

7、医生工作区相对独立分区，穿好防护服通过医生走廊进入病房，回来时通过卫生通过回到清洁区，就餐和休息；

8、污物处理区包括生活污物处置与医疗污物处置；

9、如果在正在运行的医院内改造为应急感染疾病就诊空间，建议选择医院内独栋建筑，选择专业的医疗工艺咨询公司，对既有建筑进行专业评估后，设计出满足院感要求的合理流程。

编后语

以上建议仅供参考，在这场没有硝烟的战争中，每一位前线的医护人员、每一家医院的后勤人员都是英雄，以香港澳华为代表的诸多联合发起单位持续接力“医院建设行业支持疫情防控联合行动”，贡献自己的一份力量，并愿以专业知识、产品和服务为“抗冠”一线医护人员构筑一个可靠的阵地，让他们安全地打赢这场战争！愿疫情早日过去，生命健康平安！

（文章来自：筑医台）

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