医疗工艺丨浅谈医院发展中的护理模式与工艺设计
时间：2021-05-14 作者：bird 浏览：
为纪念伟大的护士主任南丁格尔。
在她逝世后，国际护士理事会于1912年将她的生日5月12日定为“国际护士节”。
今年国际护士节主题名为——引领之声，展望医疗保健的未来。
医院作为医护救治病患的重要阵地，以需求决定走向，为医护与患者提供高效、安全、便捷的就医从医环境任重道远。
作为医院建设者，只有在医院设计伊始对影响医院服务流程的主要因素有了较全面的认识，才可以在工艺设计的各个阶段加以落实，并在今后医院的运营中得以很好的实现。
我国医疗卫生现状
改革开放四十余年，我国逐渐建立了较完善的医疗卫生服务体系，有效控制了危害广大人民群众健康的重大传染病。
2019年，全国医疗卫生机构总数已超百万有余，其中医院达3.4万家。医疗资源供给持续增加，医院总体数量已趋于合理，长期稳定的社会大局，促使我国成为了世界上最有安全感的国家之一。
医院建设发展趋势
我国未来医院建设面积规模与床位数呈不断上升态势，人们对就医体验的需求也在日益提高，同时，医疗核心的快速演变、应急公共事件的挑战及智能科技的日新月异都无疑在提醒未来医院的建设不止是一个简单的医院管理问题，更是在基于需求改进的基础上，满足非医疗技术的飞速发展给治疗手段带来无限的可能性，以及这些新技术在医院其它领域带来的革命。
这些新技术包括新医疗技术的转化应用、基于互联技术的信息智能化、智慧化的物流系统、支付系统的改变，更加安全有效的护理模式及临床路径的改变等。
护理模式的改变对工艺设计的影响
护理模式的改变是服务流程优化的重要组成部分，驱动护理模式改变的因素很多，总体说来基于如下几个方面：病人安全角度、适应新的质量管理体系要求、提升运营效率及成本控制、满足新的运营模式等。
对于未来医院的建设，护理模式的改变还可能来自新的疾病分类和医疗方式的改变、新临床路径的建立等。
同时，每个护理单元内病床数量的减少和接收住院病人标准的提升，需要一、二级护理的病人可能会占到95%以上，医护人员与病人的比例将大大提升。
这种新的护理模式，将彻底改写医院护理单元及相关区域的面积分配和功能、医疗节点的设置。
这就要求工艺设计从策划阶段起，一直到一、二、三级流程的设计，提供全新的，与其相适应的医疗工艺解决方案。
医疗工艺策划阶段
Medical Process Planning
医疗工艺设计的前期策划阶段隶属于医疗工艺规划设计，应该在建筑设计之前进行，并基于建筑的顶层设计，规划、评估医疗功能在建筑内实现院区的护理要求、护理内容、临床路径等各类数据。
一二三级流程设计
Three Phases Of Medical Process Design
一级流程主要落实医疗建筑中单体、楼层和大的功能分区之间的关系，解决流程与动线之间的关系，合理规划人力物力配置，使院区各护理单元既满足各项建设标准、符合行业使用需求，体现自身特点，从而实现高效、便捷的护理功能。
护理模式真正落地，从平面空间开始延伸，医疗工艺的二级流程作用凸显。二级流程让一个相对独立的医疗分区或部门采取合理的平面布局，解决面积与形态的关系。在该阶段的工艺设计中，护士站的位置、护理设施的要求、治疗室、医疗物资等护理人员从医的场所与管理内容得到有效落实。
如双廊护理单元则可以有效避免病人穿越干扰，使护士站位于交叉点处，同时能双向高效巡视。
双廊护理单元
聚焦经营与病患体验，三级流程在空间布局及功能体验上更显细致入微。
该流程指患者和医护人员在房间或特定区域内的行为，以及满足实现这些行为的功能设计。
对于护理单元，通过本阶段的流程设计以满足患者及医护人员的体验感。设计师们根据医疗环节的操作方式及习惯，站在患者的行为安全、隐私和方便性等多个角度去考虑问题，这也是医疗工艺设计中最难把握、耗时最长的设计阶段。
医疗三级流程平面布置
浅谈儿科护理单元
Discussion On Paediatric Caring Unit
由于小儿娇嫩、免疫欠佳，在综合医院设计中应尽可能设置单独出入口并与其他科室隔离，防止交叉感染。
同时以设置在低楼层为宜并推行少床制，在儿科病房区设置观察室，以便观察诊断有传染可能的孩子并及时采取措施，从而提高护理人员的工作效率，保障就医患儿的生命安全。
某医院护理单元
为缓解患儿情绪的不稳定性，可在该护理单元设置游戏室，并在色彩上尽可能满足儿童的心理特点，使就医环境变得轻松活泼，提升患儿就医体验感、轻松就医，同时为护理人员的从医环境保驾护航，助力医院发展为更加安全、方便、高效、舒适的疗愈空间。
护理模式的不断更新促进医疗工艺设计需始终以需求驱动、创新引领。
医疗始于人文关怀，作为以人性化管理的护理单元，必然也会回归到以人文关怀为主导的医学行为中去。
目前我们可以基于现有新技术的发展脉络，对未来医院的服务流程优化作出合理推断，并通过医疗工艺设计与医院建设全周期同步开展，验证功能，落实需求。为中国建设更好的医院砥砺前行。
参考资料：
规划发展与信息化司
《综合医院建筑设计规范》GB51039-2014
部分图片援引自视觉中国
导读：
