医院建筑设计
医院建筑作为最复杂的公共建筑之一，集医疗体系中的专业性、多样性和复杂性于一体。医院建筑照明，不同的医疗空间有着不同的需求，不仅要考虑各功能房间功能属性，还包括人文关怀等，同时需结合医院照明相关规范进行综合考虑设置。

Episode Ⅰ

医院空间照明设计原则

医院内所有区域全部采用高光效灯具，降低能耗，满足国家标准和LEED（国际认证的绿色建筑评价体系）要求；医院照明约占整体电力消耗的20%左右，是医院运营成本的重要构成部分，因此照明节能也是医院节能管理的重点。

各区域及房间视场内的亮度分布以及光在空间内的分布也需要合理规划、利用合理的结构设计和配光设计、并结合智能化照明，充分利用自然采光，从而避免不必要的电力浪费。

与此同时，对各空间医患行为及照明需求进行分析，合理设计照度（各区域及房间照明等级要求）、运用灯具色温、显色性与眩光控制，满足医疗功能的要求，提升患者就医体验。

Episode Ⅱ

医院灯具种类的选择

对于洁净度有要求的场所选择洁净灯具；潮湿度或灰尘较大的场所需选择防护等级较高的防水防尘灯具；在患者需要平躺检查的场所推荐使用乳白色面罩灯具，并注意避免给病人造成眩光；对于有抗干扰或防爆要求的场所选择专用灯具。

Episode Ⅲ

不同空间的设计要点（部分）

① 门诊大厅

门诊公共大厅作为一家医院的中枢，包括挂号、取药咨询等功能；门诊大厅面积较大，是人员流动最频繁而且人口密度大的地方，与各科室、走道、楼电梯等相接；整体照明宜呈现通亮、清爽、干净的效果，避免色温高、照度低所营造的阴冷感；同时结合空间特性，人员流动频繁，该区域照明需与空间内标识结合，便于患者快速辨识。

在门诊公共大厅的照明设计中，常用嵌入式LED筒灯、明装LED筒灯、暗藏LED灯带、非标定制装饰照明灯具、LED灯盘、LED射灯等。大厅平均照度应≥200Lx（200~500Lx），色温宜采用4000K~5300K。有条件的场所应尽可能充分利用自然光，但需处理好自然光与人工照明的平稳转换，防止与周围走道之间明暗差距太大而引起视觉的不适。并宜设计照明节能控制系统，采用间隔、分区控制或采用智能照明控制方式：根据大厅内亮度的变化或设置启停时间，自动控制灯具的开启与关闭。

② 走道与护士站

走道是连接各科室的纽带，除去满足医、患及家属正常行走通道要求外，还承担部分抢救生命通道、平躺及坐轮椅患者通道、有时还承担着二次候诊及接待功能属性。

走道平均照度不需太高，平均照度应≥100Lx（100~200Lx）。在照明设计时应根据走道使用人群进行照明需求分析，如病房及检查、治疗科室走道，需以病床上的患者视角做无眩光设计，注意灯具安装位置；如诊区二次候诊走道，为了缓解候诊患者及家属的紧张情绪，候诊走道应选用比较柔和的暖白光，同时为避免患者及家属出入诊室对光线变化的不适感，照度等级设计可以参照诊室照度要求或低一个等级进行设计，不宜差距太大；如医辅区医护走道及行政管理和后勤部门走道，考虑到人员流动性较小，走道的天花照明应具备节能照明功能（可调节照度）、便于检修等基本条件；同时需根据各时间段照明需求合理地控制照明亮度，降低照明能耗。

候诊厅设置的导诊台，是护士为患者及家属提供服务的地方，应便于患者辨识，灯光宜较为醒目；候诊厅照明应兼顾导诊台工作所需平均照度（300~500Lx），若不能满足，应设置局部照明。

护理单元的护士站，是医院医护人员为患者及家属提供服务的地方，病区护士工作场所，灯光也是病区中最醒目的，应设置局部照明，平均照度应≥300Lx（300~500Lx）。护士站照明色温，宜与走道或候诊厅所用色温一致（4000K~5300K）。

③ 病房

病房是患者接受治疗、康复和休息的场所，也是医护人员对患者进行检查和治疗的工作场所，对照明要求呈现多样化，因此应采用分层照明设计。

从患者角度看，需要柔和的照明环境，不产生心理压力和紧张情绪。从医护人员的角度看，应为治疗和护理工作提供合理的照明，以便清晰地观察患者和医疗物品的细节；在病房照明设计中还应考虑照明环境的舒适性、照明控制的便利性、多人病房各病床的之间相互影响。

病房在建筑规划时应充分考虑自然光，充足的自然光对患者的紧张情绪、心理压力有一定的缓解作用，考虑到大部分患者平躺时间较多，不宜采用亮度较高的视线范围内直射光源，灯具最好采用大光束角发光的灯具或者采用间接照明方式，病房平均照度应≥100Lx（100~200Lx）。

医生和护士经常到病房对病患进行检查与治疗，因此在病床的顶部宜配备高显色性灯具，灯具宜安装于床尾处，避免灯具置于患者头部，直射患者眼睛。灯具正下方床位区域工作面照度宜≥200Lx，以方便医护人员对患者进行护理或观察。色温依据病房类别选择3000K~5000K，营造温馨、柔和的照明环境。

为方便患者康复期间的阅读需求，还可以在床头（也可集中设置在医疗设备带上）安装窄光束的阅读灯。置于设备带阅读灯宜考虑独立式上下出光或下出光的床头灯，不宜居床头中间设置，避免卧床患者直视造成不适，以及患者靠坐立时遮挡光线；单独设置于床头阅读灯，需考虑患者坐立时，不遮挡光线。病房夜间需要保持长明夜灯，为不影响患者休息，一般都在墙面不直视患者的踢脚线位置安装低照度灯具，照度控制在1~2Lx。

④ 手术室

手术室是为患者提供手术的场所，是医院的重要技术部门，对各功能房间有洁净要求。根据相关规范要求，手术室有洁净要求的场所，应采用不易积尘、易于擦拭的密闭洁净灯具。当嵌入暗装时，其安装缝隙应有可靠的密封措施。

手术室属于洁净场所，对灯具结构及安装方式有较高要求；手术室照明需提高医务人员对病灶组织、血液等色泽变化、病灶轮廓及手术操作移动的辨识和判断能力，尽可能提高显色性，灯具应有防眩光功能，同时，手术室还必须配备应急照明（手术过程中如遇灯具故障，自动切换到应急照明，时长为0.1秒）。平均照度应≥750Lx（750~1500Lx），色温宜选用5000K，一般显色指数Ra应≥90，色温宜与无影灯相适应。

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参考资料

《建筑照明设计标准》GB 50034-2013

《医疗建筑电气设计标准》JGJ 312-2013

《综合医院建筑设计规范》GB 51039-2014

《传染病医院建筑设计规范》GB 50849-2014

 部分图片源于网络

编审丨品牌管理部、澳华研究院、医疗工艺中心

素材丨医疗工艺中心 黄勇兵