澳华资讯 | 时空漫游•医院建筑发展史④_行業動態_香港澳华医疗产业集团专注于医疗工艺设计医院建筑设计

人类在疾病预防和治疗领域有着浓厚的文化底蕴，医院建筑的兴起与发展也可以追溯到古文明时期。

随着人类社会的不断进步，医学领域的不断沉淀与传承，医院建筑也历经了漫长而修远的发展过程。

来到第四期，让我们继续以时间为轴、事件为点，穿越时空，探寻医院建筑的“前世今生”。

1821 AD

1821年麻省总医院在波士顿正式开业，医院在开业第一年就成为哈佛医学院的第一所教学医院。

从那时起，医院发生了许多变化，规模不断扩大，在医学领域取得的进步更是不胜枚举。

其中的亮点包括：威廉-莫顿（William T.G. Morton）和约翰-柯林斯-沃伦（John Collins Warren）首次公开演示手术麻醉（1846 年）、雷金纳德-菲茨（Reginald Fitz）鉴定阑尾炎（1886 年）、理查德-卡伯特（Richard Cabot）和艾达-坎农（Ida Cannon）建立首个医疗社会服务机构（1905 年），以及罗纳德-马尔特（Ronald Malt）领导的外科团队首次再植断臂（1962 年）。

医院仿制自英国的铁床，通风设备长期开启，当病房受到感染时，将病人转移，并用硫磺和氯气熏蒸、保持房间通风和粉刷墙壁、清洗地板。

1853 AD

1853 年 10 月，克里米亚战争爆发。英法联军为了控制奥斯曼帝国的领土，与俄罗斯帝国开战。数以千计的英国士兵被派往黑海，那里的补给迅速减少。在战争期间，斯库塔里军营被改建成一家英军医院，即斯库塔里医院。这座不完善的建筑在设计上无法满足数千名伤病士兵的医疗需求。

1854 年，当南丁格尔带着她的护士团队来到这里时，被肮脏的环境和她遇到的痛苦震惊了。士兵们住在最恶劣的条件下，甚至有士兵躺在自己的粪便中。她的抵达，极大的改善了这里的环境并一举成名，同时，还让她产生了改善医院和医疗服务的强烈愿望，以避免此类痛苦再次发生。她将士兵的形象从酗酒的野蛮人/人渣转变为勇敢、忠诚和耐力的象征；将护士的形象从醉醺醺的淫荡女人转变为高尚的专业人员，她还撰写了《医院笔记》（1858 年）和《护理笔记》（1859 年），走访了无数医院，并为伦基奥伊、拉里布瓦耶和万森医院提出了建设性的设计意见。

1855 AD

伦基奥伊医院，预计50人病房，平均分成2病区，不同疾病设置独立营房。布鲁内尔提出了按照相同规格建造多座病房大楼的想法。这些建筑的各个部分都由木头制成，并经过专门设计，使每个部分都不会太重，一两个人就能搬运并在现场摆放到正确的位置。每栋建筑可容纳50张病床，平均分成两个病房，不过布鲁内尔也考虑到了在需要时每栋建筑都可以轻松扩建的可能性。设计包括盥洗设施和良好的卫生条件，有大量的水龙头、浴室（包括经过特别改造的供残疾人使用的浴缸）、用于加热水和病房的炉子、盥洗室、下水道以及由风扇提供的良好通风。另外，还有专门用于烹饪和洗衣的铁制建筑，甚至在他的总体规划中还包括了厕纸，即在所有设备组装完毕后，厕纸的去向。

1860 AD

柯克布莱德计划（Kirkbride Plan）是指19世纪中期费城精神病学家托马斯史蒂夫柯克布莱德（Thomas Story Kirkbride，1809-1883）倡导的精神庇护设计体系。在Kirkbride设计中建造的避难所，通常被称为Kirkbride Buildings，是从19世纪中后期在美国建造的。Kirkbride博士指定的医院的结构特征取决于他关于精神病康复的理论，其中环境和照射自然光和空气循环至关重要。

根据柯克布莱德计划建造的医院会采用各种建筑风格，但共同拥有“蝙蝠翼”式平面图，其中有许多从中心向外扩展的翅膀。

Kirkbride Plan医院的标准翼数为8个，可容纳250名患者。柯克布莱德交错翅膀背后的理念是允许个人走廊通向阳光和实现两端空气通风，他相信这有助于治愈精神病患者。根据Kirkbride最初的指导原则，每一翼将设置一个单独的病房，该病房包含“舒适家具”的客厅，浴室，衣服室和医务室，以及一个说话管和杂音器，以允许材料在楼层之间的开放通信和移动。建筑中心复杂且最远的翼保留给“最易兴奋的”，或身体最危险和最易变的患者。

到了十九世纪后期，柯克布赖德的设计不再普及，主要是因为医院（由国家出资）已经收到大量的预算削减，使得它们难以维持。柯克布赖德有关精神疾病“固化”的理论的一般精神和医学意见也受到了医学界的质疑。