澳华观点丨老龄化背景下适老化医疗工艺与养老型医疗建筑融合设计（2）
时间：2026-05-15 作者：HKAOHUA 浏览：
Episode Ⅲ
养老型医疗建筑的特性
及与适老化医疗工艺融合
适老化医疗工艺与养老型医疗建筑的深度融合，是破解我国老年医养服务供给矛盾的必然路径，其必要性体现在需求、供给与发展三个层面。
从需求端看，基于SF-36健康量表与ADL日常生活活动能力评估，80%以上老年人中仅50%能独立完成日常生活活动，45.8%的老年慢性病患者需要每日健康监测，超4000万失能半失能老人需要24小时医疗监护，这要求建筑空间必须内嵌适配的医疗工艺，如在居住区附近设置配备智能监测设备的护理站，实现健康数据实时采集与应急响应。
从供给端看，“医养分离”的传统模式已难以满足需求，医院侧重急性病诊疗但缺乏长期照护床位，养老院专注生活照料却医疗资源匮乏，导致老年人频繁往返两类机构，既增加家庭负担，又造成医疗资源浪费。融合设计通过“医疗工艺嵌入建筑空间”的方式，实现医疗与养老资源的优化配置，如泰康燕园通过“医疗区+养老区”的联动布局，将老年人急救响应时间从行业平均120秒缩短至28秒[8]。
从发展端看，融合是积极应对人口老龄化的必然趋势，日本清和养老院等成功实践证明，医疗工艺与建筑空间的深度融合，可使老年人自主生活能力维持率提升30%，医疗服务成本降低25%，为我国养老医疗服务体系建设提供了可借鉴的模式[9]。
Episode Ⅳ
适老化医疗工艺与养老型医疗建筑
融合设计策略
一、空间环境：以老年需求为导向的人性化设计
感官适应针对老人感知衰退特征，病房采用南向布局保障每日不少于6小时自然光，配备可调节亮度的LED灯（亮度范围50-300lux），标识采用黑底黄字、16pt以上加粗字体，高度控制在1.3-1.5m，便于老人识别。
居家氛围营造则通过场景复刻缓解心理压力，病房面积控制在30㎡左右，每间设置2张床位并配备可移动隔断保障隐私，公共空间打造“家庭式客厅”，室外设置种植银杏、月季等本土植物的景观花园，配备健身器材与休息座椅，让老人在熟悉的环境中维持生活习惯[10]。
二、智能化设备与建筑空间精准适配
医疗设备与建筑空间的提前适配，是避免后期改造、保障服务效率的基础。在居住区，病房床头墙体预设智能床垫、健康手环的充电接口与数据传输接口，智能床垫可实时监测老人心率、呼吸及离床状态，数据异常时自动触发预警；
在诊疗区，智能影像诊断设备的安装位置与墙体承重、电源功率精准匹配，预留设备维护通道与管线检修口，避免设备运行与空间使用的冲突；在康复区，根据机器人辅助康复系统的运行需求，设计3m×4m的无障碍活动空间，地面采用耐磨防滑材料，保障设备移动与老人训练过程中的安全[7]。
三、智慧服务协同打通医养壁垒
通过技术联动实现医疗服务与养老服务的无缝协同，提升服务的精准度与及时性。在养老区，智能家电支持语音控制，适配老人操作习惯，紧急呼叫系统一键连接护理站，呼叫时平台自动推送老人健康档案与位置信息至医护人员手机，并启动所在区域声光报警；在服务调度层面，养老服务平台与医疗平台数据共享，根据老人健康数据动态调整服务内容，如为高血压老人定制低盐餐食，为术后康复老人安排专属康复训练时段，使医疗干预与生活照料形成闭环[7]。
Episode V
中日适老化实践对比
北京燕园与东京清和案例分析
一、案例概况
北京泰康燕园康复医院（我国）[8]：总建面5万㎡，床位500张（医疗200张、养老300张），定位“高端医养融合”，核心优势是智能化与资源整合，与北京协和医院建立远程会诊机制，其实践吸收了日本“全周期适配”“景观疗愈”等理念。
东京清和养老院（日本）：总建面1.2万㎡，床位180张，定位“社区型医养服务”，核心特色是细节化与自立支援，服务覆盖周边3个社区，是日本适老化设计的标杆项目。
图片：北京燕园无障碍坡道
二、核心差异与侧重点
设计导向：燕园以“医疗保障+智能化服务”为核心，强调医疗资源的高效供给，如配备机器人康复系统、5G远程医疗设备；清和以“自立支援+人文关怀”为核心，如移动医疗单元减少老人移动，共享厨房鼓励自主生活。
技术应用：燕园侧重“规模化智能设备部署”，全院覆盖1200台智能监测设备；清和侧重“精准化细节技术”，如双档扶手、触觉标识等定制化设计[8]。
服务模式：燕园是“机构化集中服务”，提供全方位托管；清和是“社区化融入服务”，鼓励老人参与社区活动，维持社会连接。
空间设计：燕园注重“功能分区明确性”，医疗与养老区域独立且联动；清和强调“生活场景还原”，病房与公共空间复刻家庭与社区形态，弱化医疗感[8]。
三、我国的借鉴与优化方向
燕园的实践已验证融合设计的可行性，其“工艺优先、需求导向、系统思维”的原则为行业提供了范式，但仍需在三方面借鉴日本经验：
理念上，从“智能监测”向“能力强化”延伸，如在手环中增加肢体活动指导功能；
细节上，增加个性化设计，如双档扶手、定制化餐具，提升适配性；
体系上，推动适老化设计标准化，参考日本《介护保险法》建立“功能达标认证”制度，结合我国国情完善政策支撑。
Episode Ⅵ
结论与展望
一、研究结论
本文通过系统分析得出以下核心结论：
第一，老年群体“生理-心理-社会”的复合型医养需求是融合设计的根本出发点，基于SF-36与ADL评估数据，其需求决定了适老化医疗工艺需以“流程简化、设备适配、技术智能”为核心，养老型医疗建筑需以“功能复合、空间适配、环境温馨”为导向。
第二，适老化医疗工艺与养老型医疗建筑的融合具有必然逻辑，前者为后者提供功能支撑，后者为前者提供空间载体，脱离医疗工艺的建筑设计会导致功能缺失，脱离建筑特性的医疗工艺会难以落地，日本清和养老院、上海亲和源等案例均印证了这一点。
第三，融合设计的核心路径聚焦功能布局、空间环境、技术集成三大维度：功能布局需以医疗工艺流程为脉络，实现分区合理、核心集约、衔接无缝；空间环境需紧扣老人感知特征，打造安全、适配、温馨的空间氛围；技术集成需实现设备、平台、服务的智能联动，构建“技术-空间-服务”生态[5]。
第四，日本先进经验体现在理念（尊严优先）、细节（精准适配）、体系（政策保障）的优势，我国融合设计已形成“功能-空间-技术”框架，但需借鉴日本经验补全细节与理念短板[6]。
二、研究展望
基于研究结论与中日案例对比，未来融合设计可向四个方向深化：
一是“中日经验融合”，将日本细节化关怀理念与我国智能化技术相结合，如在智能设备设计中融入日本的简易操作逻辑，在细节设计中加装智能监测模块；
二是特殊群体适配设计，针对失智老人、重度失能老人等特殊群体，研发专属的适老化医疗工艺与建筑设计方案，如为失智老人设计“记忆走廊”（通过熟悉的场景元素帮助定位），配套专属的行为监测设备；
三是绿色低碳技术融合，将节能设备、可再生能源、绿色建材等技术引入设计，如采用太阳能供电系统为智能设备提供能源，使用环保防滑材料打造地面，实现“适老化”与“绿色化”的协同；
四是标准化体系构建，结合我国国情制定融合设计的国家标准，明确医疗工艺与建筑空间的适配参数，如设备安装的空间要求、无障碍设施的技术规范等，推动行业规范化发展。
参考文献：
[1] 国家统计局. 2023年国民经济和社会发展统计公报[R]. 北京: 国家统计局, 2024.
[2] 中国老龄科学研究中心. 中国老年健康与家庭照护报告（2024）[R]. 北京: 中国老龄科学研究中心, 2024.
[3] 中华人民共和国住房和城乡建设部. 无障碍设计规范（GB 50763-2012）[S]. 北京: 中国建筑工业出版社, 2012.
[4] 王健. 医养结合模式下养老医疗建筑设计研究[D]. 天津: 天津大学, 2022.
[5] 李明华, 张莉. 适老化医疗工艺在养老建筑中的应用[J]. 建筑学报, 2021(8): 56-61.
[6] 佐藤康彦. 日本养老医疗建筑的设计理念与实践[J]. 国际建筑, 2020, (3): 45-50.
[7] 陈阳, 王丽. 智能化技术在养老医疗建筑中的应用研究[J]. 智能建筑与智慧城市, 2023(5): 89-93.
[8] 泰康健康产业投资控股有限公司. 北京泰康燕园康复医院项目总结报告[R]. 北京: 泰康健康产业投资控股有限公司, 2022.
[9] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 全国医疗卫生服务体系规划纲要（2021-2025年）[R]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2021.
[10] 张磊, 刘敏. 老年群体心理需求对养老建筑空间设计的影响[J]. 心理科学进展, 2022(4): 876-883.
编审|品牌管理部、澳华研究院、集团办
素材|北京公司设计部 李品良
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